Réparation chirurgicale des canaux déférents

Après une stérilisation de l’homme, il est souvent techniquement possible de rétablir la fertilité de l’homme grâce à une opération de réparation. Avant de procéder à une opération de réparation, le médecin de fertilité vérifiera courtement si la fertilité générale du couple est en ordre.

Infos pratiques : après l’examen de fertilité, vous serez renvoyé à l’urologue. Il discutera avec vous des modalités de l’intervention. Il vous expliquera que, si la période entre la stérilisation et l’opération de réparation est trop grande, il y a un grand risque de formation d’anticorps de sperme pouvant bloquer le fonctionnement du sperme. Il y a aussi un risque que l’opération de réparation échoue (à cause de la formation d’adhérences). Souvent il est donc utile de congeler aussi un petit prélèvement du testicule au moment de l’opération de réparation. Ceci contient généralement des spermatozoïdes utilisables qui peuvent être utilisés avec une procédure FIV au cas d’un échec de l’opération de réparation ou une absence de grossesse.

Chances de grossesse après réparation des canaux déférents

Trois mois après l’opération de réparation, il y aura de nouveau des spermatozoïdes dans l’éjaculat. Si ceux-ci sont de qualité suffisante, les chances d’une grossesse sont bonnes. En moyenne, deux femmes sur trois de couples dont l’homme a subi une opération de réparation, tomberont spontanément enceinte; au moins si on n’a pas trouvé d’anomalies chez la femme lors de l’examen de fertilité préalable.

Alternative: FIV-ICSI

Si la grossesse ne se produit pas, ou s’il y a trop de formation d’anticorps de sperme chez l’homme, ou si les spermatozoïdes de l’éjaculation ne sont pas d’une qualité suffisante, la FIV-ICSI peut être une alternative. Avec la procédure ICSI, le biologiste sélectionnera un spermatozoïde et l’utilisera pour féconder un ovule chez la femme.

Alternative: FIV-ICSI-CRYOTESE

S’il n’apparaissent pas de spermatozoïdes trois mois après l’opération de réparation, le prélèvement congelé du testicule peut être décongelé. Les spermatozoïdes qu’il contient peuvent alors être utilisés pour une procédure FIV-ICSI.